Varikosel Nedir? Belirtileri ve Tedavisi Hakkında Her Şey

Appvice Onaylı

Varikosel Ne Demek?

Testis torbası (skrotum), içinde testislerin bulunduğu kesedir. İçerisinde, testislere kan götüren atardamar ve toplardamarlar da bulunur. Testis torbasındaki toplardamardaki bozukluk varikosele sebep olabilir. Varikosel skrotumdaki toplardamarların genişlemesidir. Varikosel ameliyatı bu durumu ortadan kaldırmaktadır. Bu toplardamarlara, pampiniform pleksus denir.

Varikosel yalnızca testis torbasında oluşur ve bacaklarda ortaya çıkan varislere benzer. Varikosel, sperm üretiminde ve kalitesinde azalmaya sebebiyet verir. Bazı durumlarda kısırlığa, iktidarsızlığa ve orgazm olamamaya da yol açabilmektedir. Varikosel nedeniyle, testislerde küçülme de görülebilir.

Varikosel yaygın bir rahatsızlıktır. Yetişkin erkeklerde görülme sıklığı %15, genç erkeklerde %20 civarındadır. En fazla 15-25 yaş arası erkeklerde görülür.

Varikosel genellikle ergenlikte oluşur. Daha çok skrotumun sol tarafında görülür. Skrotumun sağ ve sol taraflarının anatomisi aynı değildir. Varikoselin her iki tarafta görüldüğü vakalarda olabilir, ancak çok sık rastlanmaz. Her varikosel sperm üretimini etkilemez.

Varikosel Neden Olur?

Her iki testisi tutan birer spermatik kordon vardır. Bu kordonlardan, testislere giden toplardamarlar, atardamarlar ve sinirler geçer. Skrotumdaki sağlıklı toplardamarlar, kanı tek yönlü bir valf gibi testislerden skrotuma çeker ve oradan da kalbe geri gönderir.

Bazen kan, toplardamarlarda normalde olduğu gibi hareket edemez ve genişlemeden dolayı toplardamarda birikmeye başlar.

Varikosel gelişimine etki eden belirli bir risk faktörü bulunmamakla beraber, varikoselin kesin nedeni de bilinmemektedir.

Varikosel Belirtileri

Varikosel ile ilişkili hiçbir belirti göstermiyor olabilirsiniz. Ancak, aşağıdaki durumlar bu rahatsızlığın habercisi olabilir:

  • Testislerin birinde yumru
  • Testis torbasında şişlik
  • Testis torbasında görülebilir şekilde genişlemiş ve birbirine dolanmış toplardamarlar; bu durumda testis torbasının görüntüsü, içinde solucanlar olan bir torbaya benzer.
  • Skrotumda tekrarlayan ağrı

Varikosel Zararları

Bu rahatsızlık üremeyi etkileyebilir. Varikosel, birincil kısırlık olan erkeklerde %35-44 arası bir oranda, ikincil kısırlık olan erkeklerde %45-81 arası oranda görülür.
Birincil kısırlık, genellikle bir yıllık bir denemeden sonra çocuk sahibi olamayan çiftler için kullanılır. İkincil kısırlık ise, en az bir çocukları olan ancak istemelerine rağmen daha sonra çocukları olmayan çiftleri tanımlar.

Varikosel Nasıl Teşhis Edilir?

Doktorunuz, normalde fiziki muayene yaparak hastalık teşhisini koyar. Bir varikosel yatış pozisyonunda her zaman için hissedilmeyebilir veya görülmeyebilir. Doktorunuz, testislerinizi büyük ihtimalle hem ayaktayken hem de yatar vaziyetteyken kontrol edecektir.

Bazı durumlarda testis torbası ultrasonuna ihtiyaç duyulabilir. Bu sayede spermatik toplardamarlar ölçülebilir ve doktorunuz rahatsızlığınızı daha detaylı ve kesin bir şekilde analiz edebilir.

Varikosel teşhisi konulduktan sonra doktorunuz, varikoselin üç klinik seviyeden hangisinde olduğunu belirleyecektir. Varikoseller testislerdeki yumruların büyüklüğüne göre 1 ile 3 arasında derecelendirilmektedir. 1. derece yumruların en küçük, 3. derece ise en büyük olduğu duruma işaret etmektedir.

Büyüklük tek başına tedavi sürecini etkilemez. Her varikosel için tedavi ihtiyacı duyulmayabilir. Varikoselden kaynaklanan rahatsız edici bir durum veya kısırlık problemi varsa tedavi seçenekleri değerlendirilmektedir.

Varikosel Tedavisi Yöntemleri

Varikosel için her zaman tedavi gerekliliği ortaya çıkmaz. Tedaviyi düşünmek için önce bazı koşulların gerçekleşmiş olması beklenir:

  • Ağrıya sebebiyet verme
  • Testislerde küçülmeye neden olma
  • Kısırlığa neden olma

Diğer yandan, asiste üreme teknolojilerinden yararlanma gibi bir planınız varsa, tedaviyi düşünebilirsiniz.
Bu rahatsızlık, bazı kişilerin testislerinde işlev bozukluğuna neden olabilir. Tedaviye ne kadar erken başlarsanız, sperm üretimini iyileştirme şansınız o kadar artar.

Sıkı iç çamaşırı ve jockstrap giymek bazen ağrı veya rahatsızlığın azaltılmasına yardımcı olabilir. Semptomlarınız kötüleştiği takdirde, varikoselektomi ve varikosel embolizasyonu gibi ek tedaviler gerekli olabilir.

Varikosel Ameliyatı Çeşitleri

Varikoselektomi

Varikoselektomi, bir günlük bir ameliyattır. Bir üroloji uzmanı, karın veya pelvisten girerek, işlevini yitirmiş damarları sıkıştırır veya bağlar. Kan böylece normal damarlardan akmaya başlar. Ameliyata nasıl hazırlanacağınız ve operasyon sonrası sizi nelerin beklediği konusunda doktorunuzla konuşabilirsiniz.

Varikosel Embolizasyonu

Varikosel embolizasyonu dokulara daha az zarar veren bir prosedürdür. Küçük bir kateter ile kasık veya boyun toplardamarına girilir. Kateter yardımıyla varikosele koil denilen özel teller yerleştirilerek, damar tıkanır. Böylece kanın işlevini yitirmiş toplardamarlara gitmesi engellenir.

Varikosel ile Yaşamak

Kısırlık, varikoselin yaygın bir komplikasyonudur. Eğer siz ve eşiniz hamile kalmakla ilgili sorunlar yaşıyorsanız, bir üreme uzmanına görünme konusunda doktorunuzla konuşabilirsiniz.
Ameliyat yalnızca, varikosel ağrıya neden oluyorsa veya çocuk sahibi olmak istiyorsanız gereklidir. Tedavi seçenekleri konusunda doktorunuzla görüşebilirsiniz.

Bu makale Appvice Diyetetik Otoriteleri tarafından bilimsel verilere dayalı olarak incelenmiş ve onaylanmıştır.

Sedef Olcay Web Banner

KAYNAKÇA

  • Choi WS, vd. (2013). Varikosel yönetiminde güncel sorunlar DOI:
    10.5534/wjmh.2013.31.1.12
  • Tedavi edilen hastalıklar: Varikosel.
    urology.ucla.edu/body.cfm?id=478&action=detail&ref=19
  • Damsgaard J, vd. (2016). Varikosel, bozulan sperm kalitesi ve üreme hormonları seviyesi ile ilişkilidir: Altı Avrupa ülkesinden 7035 genç erkekle yapılan bir çalışma DOI:
    10.1016/j.eururo.2016.06.044
  • Varikoselin neden olduğu erkek kısırlığı.
    sirweb.org/patient-center/male-infertility/
  • Varikosel.
    mayoclinic.org/diseases-conditions/varicocele/basics/definition/con-20024164
  • Varikoselektomi mikrocerrahisi.
    malefertility.jhu.edu/Varicocelectomy.php
  • Varikosel.
    ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0072530/

Puan Ver


ortalama puan: 4,50 , 2 oy