T Hücreli Lenfoma Nedir, Yaşam Süresi Ne Kadardır?

Appvice Onaylı

Lenfoma Nedir?

Lenfoma, bağışıklık sisteminin bir parçası olan ve vücudun hastalıklarla mücadele etmesine yardım eden beyaz kan hücreleri, lenfositlerde başlayan bir kanserdir. Lenfoma en sık görülen kan kanseri türüdür. Bu kanser, lenfosit tipine bağlı olarak hem Hodgkin lenfoması (HL),  hem de Non Hodgkin lenfoma (NHL) şeklinde uzmanlar tarafından iki sınıfa ayrılır. Hodgkin olmayan lenfoma da kendi içinde B hücreli lenfoma ve T hücreli lenfoma olmak üzere iki gruba ayrılır. Amerikan Kanser Derneği’ne göre, Hodgkin olmayan lenfomaların yüzde 15’inden azını T hücreli lenfomalar oluşturur.

T hücreli lenfoma birçok şekilde karşınıza çıkabilir. Genel durumunuz ve buna en uygun tedavi yönteminin ne olacağı, kanserin tipine ve teşhis edilmeden önce ne kadar ilerlediğine bağlıdır.

T Hücreli Lenfoma Tipleri Nelerdir?

T hücreli lenfoma türünün bir tanesi, kütanöz T hücreli lenfomadır (CTCL). CTCL büyük oranda cildinizi etkiler. Bununla beraber etkilediği alan lenf bezleriniz, kanınız ve iç organlarınızı da içine alacak şekilde genişleyebilir.

İki tip kütanöz T hücreli lenfoma (CTCL) türü vardır:

Mikoz Fungoitleri: Bu tip kanser, dermatit, egzama veya sedef hastalığı gibi diğer cilt rahatsızlıkları ile kolayca karıştırılabilecek çeşitli lezyonlara (doku bozulması) neden olur.

Sézary Sendromu: Bu tip bir kanser, kanı da etkileyen ileri derece bir mikoz fungoid (mikozis fungoides) türüdür. Mantar hastalığı görüntüsünü andıran bu kanser tipi, lenf bezlerine ve iç organlara da rahatlıkla yayılabilir.

Diğer T hücreli lenfomalar şunlardır:

  • Anjiyoimmunoblastik lenfoma: Oldukça agresif eğilim gösteren bir kanser türüdür.
  • Anaplastik büyük hücreli lenfoma (ALCL): Üç alt tipi vardır. Cildi, lenf bezlerini ve diğer organları etkileyebilir.
  • T hücreli prolenfoblastik lenfoma / lösemi: Timusta başlama ihtimali yüksektir ve akciğerler arasındaki alanda büyüyebilir.
  • Periferik T hücreli lenfoma: Spesifik olarak tanımlanamayan bir türdür. Diğer alt tiplerin benzer biyolojik özelliklerini ve karakteristik bulgularını taşımaz.

T hücreli lenfoma tipinin nadir görülen türleri ise şunlardır:

  • Yetişkin T hücreli lösemi / lenfoma
  • Ekstranodal Doğal Katil (NK) / T hücreli lenfoma, nazal tip
  • Enteropati ile ilişkili intestinal (bağırsak) T hücreli lenfoma (EATL)
  • Lenfoblastik lenfoma

T Hücreli Lenfoma Belirtileri

Erken evrelerde herhangi bir hastalık belirtiniz olmayabilir. Ancak ilerleyen evrelerde gösterdiğiniz belirtiler, T hücreli Lenfomanın türüne göre değişiklik gösterir.

Mikoz fungoitlerinin belirti ve semptomları şunları içerebilir:

  • Cildinizde oluşan düz, pullu cilt lekeleri
  • Kalın, kabarmış plaklar
  • Ülserlere dönüşebilen tümörler
  • Sürekli kaşıntılar

Sézary sendromunun belirti ve semptomları da şunlardrı:

  • Bir tip gözkapağı hastalığı olan örter (eyelids disease)
  • Tırnak ve saçta görülen değişiklikler
  • Genişlemiş lenf düğümleri
  • Ödem veya şişlikler

Tüm T hücreli lenfoma tipleri ciltte semptomlara neden olmayabilir. Ancak diğer türdeki lenfomalar aşağıdaki semptomlara sebep olabilir:

  • Kolayca kanama veya morarma
  • Tekrarlayan enfeksiyonlar
  • Nedeni belli olmayan ateş veya titreme
  • Aşırı yorgunluk
  • Şişkin dalak nedeniyle sol tarafta devam eden karın ağrısı
  • Karın tokluğu
  • Sık sık idrara çıkma
  • Kabızlık

T Hücreli Lenfomalar Nasıl Tedavi Edilir?

Tedavi planınız, sahip olduğunuz T hücreli lenfoma tipine ve bu kanserin ne kadar gelişmiş olduğuna bağlı olarak değişecektir. Birden fazla tedavinin aynı anda yapılması bu süreçte alışılmadık bir durum değildir.

Mycosis fungoides ve Sézary sendromu, sistemik bir tedavinin yanı sıra cilt üzerine doğrudan uygulanan bir tedaviyi de içerebilir.

Cilt Tedavileri

Bazı merhemler, kremler ve jeller, belirtileri kontrol altına almak, hatta kanser hücrelerini yok etmek için doğrudan cildinize uygulanabilir. İşte size bu tropikal tedavi yöntemlerinden bazıları:

  • Retinoidler: A vitamini türevlerini içeren ilaçlardır. Vücudunuzda görülebilecek potansiyel yan etkileri cildinizde kaşıntı, tahriş ve güneş ışığına karşı aşırı duyarlılıktır. Retinoidler hamilelik sırasında kesinlikle kullanılmamalıdır.
  • Kortikosteroidler: Topikal kortikosteroidlerin uzun süreli kullanımı cildin incelmesine neden olabilir.
  • Topikal kemoterapi: Topikal kemoterapi esnasında veya sonrasında sizde görülen yan etkiler kızarıklık ve şişme olabilir. Bununla birlikte tropikal kemoterapi diğer kanser türlerinin oluşma riskini de artırabilir. Ancak tropikal kemoterapi, oral veya intravenöz kemoterapilere göre vücudunuzda daha az yan etki görülmesini sağlayabilir. .

T Hücreli Lenfomalar için Sistemik Tedavi Yöntemleri

T hücreli lenfomaların tedavisi için kyllanılan ilaçlar, hapları ve damar içine (entrevenöz) verilen enjeksiyonları içerir. Hastanın vücudunda maksimum etkiyi yaratmak için hedefe yönelik tedaviler ve kemoterapi ilaçları genellikle bir arada verilir. Sistemik tedaviler şunları içerebilir:

  • CHOP olarak adlandırılan ve siklofosfamid, hidroksidoksorubisin, vinkristin ve prednizon içeren bir kemoterapi kombinasyonu
  • Pralatrexate (Folotyn) gibi yeni nesil kemoterapi ilaçları
  • Bortezomib (Velcade), belinostat (Beleodaq) veya romidepsin (Istodax) gibi hedef ilaçlar
  • Alemtuzumab (Campath) ve denileukin diftitox (Ontak) gibi immünoterapi ilaçları

Eğer kanseriniz ileri düzeyde ise kemoterapi tedavinize 2 yıl süre ile devam edilir. Ancak bu süreçte birtakım yan etkiler ile karşılaşmanız kuvvetle muhtemeldir. Kemoterapi tedavisinin yan etkileri arasında şunlar vardır:

  • Saç dökülmesi
  • Mide bulantısı ve kusma
  • Kabızlık veya ishal
  • Anemi. Vücuttaki kırmızı kan hücrelerinin yetersizliği sonucu yorgunluk, halsizlik ve nefes darlığına yol açan bir hastalıktır.
  • Nötropeni: Beyaz kan hücrelerinin yetersizliği sonucu oluşan nötropeni, sizi enfeksiyonlara karşı savunmasız bırakabilir
  • Trombositopeni: Vücuttaki trombosit yetersizliği yüzünden meydana gelir. Trombositopeni, kanınızın pıhtılaşmasını zorlaştırır.

Işın Tedavisi

UVA ve UVB ışınları ciltteki kanser hücrelerini öldürebilir. Işın tedavisi genellikle özel lambalar kullanılarak haftada birkaç kez hastaya uygulanır. Tedavi süresince UVA ışını psoralen adı verilen ilaçlar ile birleştirilerek verilir. UVA ışığı, kanser hücrelerini öldürmek için psoralen ilacını aktive eder.

UV ışınlarının yan etkileri mide bulantısı, cilt ve gözlerde oluşan aşırı hassasiyetleri sayabiliriz. Ancak UV ışınları, hayatınızın daha sonraki dönemlerinde başka kanser türlerinin ortaya çıkma riskini artırabilir.

Radyasyon

Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini yok etmek için radyoaktif parçacıkların kullanılmasını kapsayan bir tedavi şeklidir. Gönderilen ışınlar, cildinizin kanserden etkilenen bölümlerine yönlendirilir. Bu şekilde vücudunuzdaki iç organlarda etkilenmemiş olur. Radyasyon tedavisi, geçici cilt tahrişine ve aşırı yorgunluğa neden olabilir.

Ekstrakorporeal Fotoferez

Bu yöntem, mikoz fungoides veya Sézary sendromunu tedavi etmek için kullanılır. Toplamda iki gün süren bir prosedürdür. Bu süreç içinde kanınıza UV ışını ve bu ışına maruz kaldığında aktive olan ve kanser hücrelerini öldüren ilaçlar verilir. Kanınız tedavi edildikten sonra tekrar vücudunuza geri gönderilir.

Ekstrakorporeal fotoferezin yan etkileri çok azdır. Bununla birlikte, vücutta gösterdiği yan etkileri arasında geçici ve düşük dereceli ateş, mide bulantı, baş dönmesi ve cilt kızarıklığı sayılabilir.

Kök Hücre Nakli

Kök hücre nakli, kemik iliğinizin sağlıklı bir donörden alınan kemik iliği ile değiştirilmesi işlemidir. Tedaviye başlamadan önce, kanserli kemik iliğini bastırmak için kemoterapiye ihtiyacınız olacaktır. Nakil sırasında oluşabilecek komplikasyonlar greft yetmezliği, organlarınızda meydana gelebilecek hasar ve olma ihtimali yüksek olan yeni kanser türleri olabilir.

T Hücreli Lenfoma Yaşam Süresi

Herhangi bir kanser türü tedavi boyunca ve tedaviden sonunda lenf bezlerinizi ve diğer iç organlarınızı etkilemeye devam edebilir. Ancak T hücreli lanfoma (CTCL) hastası iseniz, cilt problemleriniz karşılaşacağınız tek semptomunuz olabilir.

Amerikan Kanser Derneği’ne göre, Hodgkin lenfoması için beş yıllık hayatta kalma oranı yaklaşık % 70’tir. Bu rakam aslında tüm tipleri içeren genel bir istatistiktir.

Her türlü kanser tedavisinde olduğu gibi T hücreli lenfoma tedavisinde de doktorunuzun size önerdiği tavsiyeleri takip etmeniz çok önemlidir. İyileşme süreciniz ve genel görünümünüz T hücreli lenfoma tipine ve tanıdaki belirtilen aşamaya göre değişiklik gösterebilir. Tedavi sürecini etkileyecek olan diğer faktörler ise size uygulanan tedavinin türü, genel sağlık durumunuz ve yaşınız olacaktır.

Doktorunuz, durumunuzu değerlendirebilecek ve tedavi süresince ne gibi tedaviler yapılacağı hakkında size bilgi verecek en yetkili kişidir. Dolayısıyla tedavi süreciniz ve ilerleme kaydedip kaydetmediğiniz hakkında doktorunuz ile sürekli iletişim halinde olmalısınız.

Bu makale Appvice Psikoloji Otoriteleri tarafından bilimsel verilere dayalı olarak incelenmiş ve onaylanmıştır.

Puan Ver


ortalama puan: 4,40 , 10 oy